世田谷区で介護保険制度が始まった2期目より介護認定審査会委員を務め、世田谷区認知症在宅支援センター構想等検討委員会にも立ち上げ時から参加しています。委員会の構成メンバーは行政、医療、福祉、事業者、家族会、有識者と幅広く、様々な立場からの意見が発信され現場に還元しています。
　本講義では、認知症ご本人とご家族のサポート薬剤師を目指して日々実践している内容をご紹介し、広がりゆく薬剤師の職能について共に考える機会にしたいと思います。

　まだまだ認知症に対する誤解や偏見が社会全体にあり、当事者もその偏見に苦しめられています。ディペックス・ジャパンの認知症ご本人の語りからは、「認知症って本当はこうなんだ、こんなことを考えておられるんだ」という新しい発見が、そして家族介護者の語りからはケアやコミュニケーションに役立つヒントが得られます。

　東日本大震災の際、支援薬剤師として現地のコーディネーターの先生方と活動させてもらいました。数日間の支援とは異なり、長期間のコーディネーターの任務を負うことは、私は不可能だと確信しました。今回、熊本が被災地となり自身が支援活動の渦中に飲み込まれ、先の学びを原点に様々な判断をしました。一部の人材だけで中長期に及ぶ支援活動を支えることは難しく、形式的なＢＣＰでは意味がありません。支援に入るには覚悟が必要です。今回、終わりの見えないコーディネーター活動の中で苦悩し、直面した様々な課題に対してどのような判断を強いられたのか、リアルな現場体験を日記形式で経時的にお話しします。

　東日本大震災と熊本地震の支援活動を比較して考察すると、大規模自然災害おける薬剤師の重要性は益々大きくなりました。しかしながら進化したところと、殆ど進んでいないところがありました。また、大規模自然災害における薬剤師の災害医療の支援を行う基本事項には下記の①〜⑦があります。

• ① 命を守る：自分自身、家族、同僚、被災者
• ② 組織を守る。薬局、病院、薬剤師会→業務継続計画Business Continuity Plan (BCP)を 備えているか、その更新は随時されているか？
• ③ 災害対応マニュアルを備えているか？
• ④ BCP、災害対応マニュアルは地域防災計画と連動されているか？
• ⑤ フェーズにあった災害支援方法を知っているか？
• ⑥ 特に回復期以降の被災者支援を地域包括ケアと連動しているか？
• ⑦ 被災地の医療職の支援を念頭にいれているか？

　講義ではそれらについて、私の被災地での体験を踏まえてお話したいと思います。災害時に薬剤師を救えるのは薬剤師だけなのです。

　がん疼痛治療の薬物療法について、ＷＨＯ（世界保健機関）方式などの基本から医療用麻薬を適正かつ効果的に使用するための患者への指導ポイント、そして薬物動態学的視点から各種オピオイド製剤の特徴、貼付剤の3日製剤と1日製剤の比較、即効性オピオイド（ROO）製剤と短時間作用型オピオイド（SAO）製剤の使い分け、舌下錠とバッカル錠の相違点などについて紹介します。緩和ケアを必要とするがん疼痛患者への服薬指導や処方提案の一助になれば幸いです。

　〝ある程度（または、かなり）、緩和ケアの治療薬については知っているけれど・・・がん患者さんの症状をどうアセスメントし、かかわればいいのか悩む″そんな方にぴったりのお話を致します。症状のメカニズムから紐解き、現場ですぐに役立つアセスメントのコツ、特に痛みのアセスメントと治療方針の立て方のコツ、加えて、病状が進行し倦怠感や食欲不振が出現する時期の治療やケア、コミュニケーションなどについて・・・進行がん患者さんが通る道筋に沿ってお話し致します。